SNTSA Subsecciòn X Tamazula Jalisco Región Sanitaria V Sureste
Previsión y Asistencia Social (Gestoría Médica)
Art. 107 del ESTATUTO GENERAL DEL SNTSA.
De las facultades y obligaciones de los Secretarios.
La Gestoría médica sindical representa la parte más sensible y humanitaria entre Sindicato-Trabajador.
Es el apoyo del sindicato que se extiende hasta la institución donde el trabajador recibe su atención médica.
EN QUE CONSISTE?
Consiste en enviar y mantener un representante del Sindicato directamente en la institución médica donde el trabajador y/ó su familia se atiende ó solicita atención médica
CUAL ES LA FUNCION DEL GESTOR MEDICO?
La FUNCION DEL GESTOR MEDICO
Es la de fungir como enlace permanente entre el beneficiario (trabajadores) y los prestadores de servicios (ISSSTE), proporcionando: a.- Asesoría y apoyo al trabajador en todos los procesos administrativos, para reducir al máximo trámites innecesarios que le hagan perder tiempo y, retarden su incorporación a las labores cotidianas. b.- Gestión de servicios para los afiliados c.- Vigilancia de sus derechos
EL GESTOR MEDICO DEBE:
Conocer la ley del ISSSTE y Derechos de los pacientes. Mantenerse capacitado en todos los procesos normales de atención al derechohabiente. Cubrir al 100% de sus horas de estancia en el hospital y de acuerdo al horario establecido. Tiene la obligación de estar visible al compañero trabajador y estar pendiente de sus requerimientos.
EL GESTOR MEDICO NO DEBE:
Ni suplir a la autoridad en sus funciones ni al trabajador en sus obligaciones. No puede violar los protocolos ni la reglamentación institucional.
SON OBLIGACIONES DE CADA TRABAJADOR:
Acudir al gestor médico y solicitar su apoyo, cuando vea vulnerados sus derechos de atención a la salud ó cuando tenga dudas respecto a los trámites internos de la institución. Acudir a sus citas médicas y gestionar las mismas a menos que existan situaciones extraordinarias (limitación física, fallas inherentes a la institución etc.)
RECOMENDACIONES DE LA GESTORIA:
1.- Contacta a tu Gestor Médico si algún familiar tuyo ingresa a Hospital para llevar seguimiento del caso.
2.- Si desconoces los trámites administrativos institucionales.
3.- Ante situaciones institucionales que consideres violan tus derechos como paciente.
4.- En caso de Accidentes de trabajo para recibir la orientación pertinente (existe plazo no mayor a 72 hrs. para llevar a la Delegación del ISSSTE toda la documentación).
EN QUE AREA DEL HOSPITAL LOCALIZO AL GESTOR MEDICO?
El gestor de la sección 30 del SNTSA se mueve de la Consulta externa al Servicio de Urgencias y toma un tiempo de 30-60 minutos aproximadamente para pasar al interior del hospital en visita a pacientes hospitalizados.
Se toma como base el control de atención al derechohabiente de la Consulta externa y él CIS.
Si no se le encuentra se puede preguntar en el CIS. ó llamar directamente a su celular (ver rol de guardias).
*CIS (Centro Integral de Servicios)
SEGUIMIENTO DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO
EXISTEN DOS TIEMPOS PARA LA GESTIÓN DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO: EL PRIMERO ANTES DE 72 HORAS Y EL SEGUNDO ANTES DE LOS PRIMEROS 30 DÍAS.
PRIMER TIEMPO: ES DE VITAL IMPORTANCIA EL PRIMER CONTACTO DEL TRABAJADOR CON LA INSTITUCIÓN DE SALUD ( ISSSTE o IMSS) ASÍ COMO EL LLENADO Y ENTREGA DE LOS PRIMEROS FORMATOS A LA DELEGACIÓN ESTATAL DEL ISSSTE ANTES DE 72 HORAS POSTERIOR AL ACCIDENTE DE TRABAJO EN CUALQUIER MODALIDAD (En el centro de trabajo, en Trayecto ó en Comisión).
DE NO HACER EN TIEMPO LOS PRIMEROS TRAMITES ADMINISTRATIVOS, SE CORRE EL RIESGO DE NO CALIFICAR COMO ACCIDENTE LABORAL.
SON TRES LOS DOCUMENTOS QUE DEBEN ESTAR DEBIDAMENTE LLENOS, SELLADOS Y FIRMADOS:
RT-01 (La consigues en tu Centro de trabajo, Delegado sindical ó puedes bajarla en esta misma página, en anexo de formatos).
RT-02 (La llena el Médico que te valora en el ISSSTE y anota las lesiones encontradas).
ACTA ADMINISTRATIVA. (Lo llena tu jefe inmediato ó tu misma en ausencia del mismo, requiere de dos testigos. También se puede bajar este formato en el anexo).
EN LA CLÍNICA DEL ISSSTE CONTACTA A TU GESTOR MEDICO PARA QUE TE ORIENTE EN LOS TRAMITES A SEGUIR Y NO PIERDAS TIEMPO EN TRAMITES INNECESARIOS.
SEGUNDO TIEMPO.
AL LLEVAR LOS DOCUMENTOS INÍCIALES A LA DELEGACIÓN DEL ISSSTE, SE TE OTORGA OTRO (RT-03), PARA SER DEBIDAMENTE LLENADO Y SE PIDE SE REGRESE EN UN PLAZO NO MAYOR A 30 DÍAS DE OCURRIDO EL ACCIDENTE. TIENE QUE ANEXAR LOS DEMÁS DOCUMENTOS QUE INDICA CADA FORMATO Y DE ACUERDO AL TIPO DE ACCIDENTE. RT-03A = ACCIDENTE EN SU CENTRO DE TRABAJO
RT-03B = ACCIDENTE EN TRAYECTO
RT-03B = ACCIDENTE EN COMISIÓN ES IMPORTANTE QUE GUARDES COPIA DE LOS DOCUMENTOS PARA TI Y LLEVA OTRA AL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE DE LA SUBSECCIÓN X PARA LLEVAR EL SEGUIMIENTO DEL CASO.
FLUJO GRAMA DE ACCIDENTES DE TRABAJO, TRAMITES A REALIZAR ANTES DE 72 HORAS DE OCURRIDO EL ACCIDENTE.PRIMERA ETAPA.
*IMPORTANTE GUARDAR UNA COPIA DE CADA DOCUMENTO PARA CUALQUIER ACLARACIÓN POSTERIOR.
* Por ningún motivo se puede diferir la primera consulta en caso de Accidente de Trabajo.
SEGUNDA ETAPA (TRAMITES A REALIZAR ANTES DE 30 DÍAS DE OCURRIDO EL ACCIDENTE): SEGUNDA ETAPA.
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